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Pohang Women's Hospital

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건강정보

피임

자연 주기법
어떻게 주기법을 이용할 것인가 ?

월경주기를 따져보아 가임기와 안전기를 알아 이용하는 자연피임법이 월경주기법입니다.
대부분의 여성에서 월경주기는 24일에서 32일 사이입니다. 월경 출혈 일에 주기가 시작됩니다. 배란은 주기 12일에서 18일 사이 기간에 발생합니다. 난자는 배란 24시간 내에 수정이 되지 않으면 파괴됩니다. 정자는 예외적인 경우에 성교 1주일 후에 수정이 된 경우도 보고되지만 일반적으로 사정 후 약 3일 정도 난자를 수정시킬 능력을 유지합니다. 월경주기법은 성교 시기를 수정가능 기간을 피하도록 하는 방법입니다.

이 주기법은 생리주기가 정확한 여성에게만 가능한 방법으로 여성의 배란 후 난자가 살아 있는 1일과 정자가 여성의 생식기내에 살아 있는 2-3일을 고려하여 배란을 전후로 한 임신 가능시기를 피하는 방법입니다.

임신가능 위험이 높은 기간은 지난 6 개월 간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18일을 뺀 날짜로부터 가장 긴 주기에서 11일을 뺀 날짜까지이며, 예를 들어 월경주기가 28~30일인 여성은 월경주기 10일부터 19일까지가 임신가능 위험이 높은 기간입니다.

자연주기법은 여성의 배란기가 불확실한 경우에는 사용하면 안 되는 방법이며, 실패 확률이 높습니다.

배란기는 어떻게 알 수 있는가 ?

달력을 이용하는 방법이 가장 보편적인데 이 방법은 월경이 규칙적이어야 가능합니다. 어떤 주기에 피임을 하고자 할 때 다음 주기의 월경 시작일을 예측할 수 있을 것입니다. 그 날짜를 달력에 표시한 후 거꾸로 14일을 뺀 날이 배란일입니다. 그러나 주기가 어느 정도는 변동될 수 있고 정충이 나팔관 내에서 살아있는 기간이 3-4일이라는 점을 가만하여 피임해야할 기간을 넉넉하게 잡아야 실패율이 낮습니다.

달력을 이용하는 방법 외에도 기초체온을 재거나 질로 분비되는 점액의 양상을 관찰하는 방법도 있으나 이는 배란일을 추정하는 목적으로 임신을 원하고자할 때 주로 사용됩니다.

자연주기법이란 무엇인가 ?

주기법에 의한 피임은 기본 3가지 방법이 있습니다.

1) 기초 체온법 (Basal Body Temp. Method)

기초 체온법은 대부분 여성들이 배란 후에 미약하기는 하나 알아낼 수 있는 체온상승에 기초합니다. 이 방법을 쓰는 여성은 매일 아침 기상 전에 체온을 측정하고 나서 그래프를 작성합니다. 이 방법을 쓰면 체온이 상승함으로써 배란이 되었다는 것을 간접적으로 알 수 있습니다. 이 방법을 사용하는 부부는 월경이 끝난 날부터 체온이 상승한 3일 후 까지 부부 관계를 하지 않습니다. 기초 체온법을 조심스럽고 연속적으로 정확하게 사용한다면 원치 않는 임신을 방지하는데 효과적입니다. 그러나 이에도 다음과 같은 단점이 있습니다.

  • 성생활을 할 수 있는 기간이 제한된다.
  • 체온을 매일 측정해야 하는 번거로움이 있다.
  • 체온측정은 발열이나 불면, 활동에 의해 영향을 받아 그 측정치가 정확하지 않을 수 있다.
2) 배란법 (Ovulation Method)

배란법은 자궁경부에서 만들어지는 점액의 양과 그것이 어떻게 느껴지는가의 변화에 기초하여 배란여부를 판명하는 방법입니다. 이 방법을 사용하는 여성은 배란시기에 어떤 변화가 있는지 인지할 수 있도록 교육받아야 합니다. 이렇게 하려면 여성은 질 입구의 점액과 이의 변화를 정기적으로 측정해야 합니다. 예를 들어 대부분의 여성은 월경 후에는 질이 말라있으며 그리고 나서 더욱 끈끈한 점액이 나타납니다.

배란직전에 점액은 미끄럽고 수액성인 계란흰자처럼 되며 "Peak Day"라 불리는 가장 축축한 수액성인 날에 배란이 됩니다. "Peak Day"이후에는 점액이 다시 걸쭉해지고 없어지기도 합니다. 그 후 건조함을 느끼게 됩니다. 피임을 할 수 있는 안전기는 월경 주기의 뒤쪽 10일 내지 11일이며 건조한 날 들입니다. 금욕을 해야 하는 수태기는 점액이 비치는 날부터 "Peak Day" 4일 후까지입니다. 월경기간 중에는 상대적으로 수정이 안 된다고 생각되는데 이 기간에도 임신이 될 수 있습니다.

월경기간에 점액이 생산 될 수 있는데 이는 정자에게 좋은 환경이 되며 경험이 있는 이 방법의 사용자는 이 변화도 알아 낼 수가 있습니다. 배란법 (Ovulation Method)이 기초 체온법에 비해 좋은 점은 체온계를 사용하지 않아도 된다는 것과 월경주기가 좀 불규칙적인 여성에서 사용할 수 있다는 점이지만 다음과 같은 요인 때문에 잘못 해석 될 수 있습니다.

  • 질의 염증
  • 성적 흥분
  • 성관계 중의 윤활제의 사용

따라서 증상을 해석하는데 주의를 요하며 이 방법을 처음 배울 때 잘 훈련된 지도자에게 잘 배워야 합니다.

3) 증상체온법 (Symptothermal Method)

이 방법은 기초체온법과 배란법의 혼합형이며 점액의 변화와 체온변화의 측정 이외에 배란을 시사하는 다른 현상을 관찰해야 합니다.

  • 유방의 압통
  • 복통
  • 질의 점상 출혈
  • 자궁의 위치와 경도의 변화

이 방법은 사용자가 질의 축축함을 느낀 첫 날부터 온도가 상승한 3일후 또는 점액 생성이 "Peak Day"의 4일 후 까지 부부생활을 금해야 합니다. 이 증상체온법은 다른 두 방법보다 더 효과적인데 이는 한 가지 현상에 의존하는 게 아니라 여러 가지 현상을 복합적으로 보기 때문입니다. 한편 이방법도 위의 두 가지 방법과 마찬가지의 제한점을 가지고 있습니다.