	의료법인 삼정의료재단 포항여성병원	입 사 지 원 서
사 진 (3×4)	지원부문	□의사 □간호 □행정 □의료기사 □기타	지원구분	□신입 □경력
성 명	한 글		영 문
한 자		생년월일	(음 • 양)	만 세
현 주 소	( )
연 락 처	자택전화		휴대전화		E-mail
가족관계	( )남 ( )녀 중 ( )째	장애여부	□해당 □비해당	보훈여부	□대상 □비대상
병역관계	군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 (만 개월)
학력사항	재 학 기 간	출 신 학 교	전 공	학 위	기 타
		(중학교)			□ 졸업 □ 중퇴
		(고등학교)			□ 졸업 □ 중퇴
		(대학, 대학교)			□ 졸업 □ 중퇴 □ 졸업예정
					□ 졸업 □ 중퇴 □ 졸업예정
경력사항	재 직 기 간	회 사 명	직 위	담당업무
자 격 및 면 허	취득일자	자격 • 면허명	자격 • 면허번호	인증기관
		※운전면허번호 기재금지
가족사항	관 계	성 명	비 고	관 계	성 명	비 고
상기 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다. 20 년 월 일 지원자 : (인)

자 기 소 개 서
성 장 과 정
성격의 장단점 및 특기
지원동기 및 입사 후 포부
특별히 하고 싶은 말

개인정보 수집∙활용 동의서

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② 필수제출서류 : 졸업증명서 원본, 성적증명서 원본, 경력증명서 원본, 자격ㆍ면허증 사본

③ 개인정보 수집방법 : 방문 또는 우편

3. 수집하는 민감정보 항목 ( □ 동의 □ 비동의 )

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① 보유항목 : 입사지원서, 자기소개서 및 각종 필수(증빙)서류

② 보유기간 : 합격자 영구 보유, 불합격자 3개월 보유

③ 활    용 : 재직자 인사관리, 자격관리, 복리후생, 각종 확인서류 발급 등

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년       월     일

입사지원자                  (서명)